针对儿童流感疾病管理指导手册正式发布 由31位全国儿科专家参与编审

　　中国网财经1月10日讯(记者 杜丁)冬季是呼吸道感染疾病频发的时节，除流感外，流行病原体还包括支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，发病症状与流感相似，加之存在混合感染或继发感染的可能性，许多家长难以甄别患儿究竟感染哪种病原体。

　　日前，由31位全国儿科专家参与编审的针对儿童流感的疾病管理指导手册——《流感速通攻略》(“攻略”)完整版在丁香园正式发布，手册囊括常见的流感知识以及不同场景下的正确应对措施，覆盖备药篇、识别篇、治疗篇以及预防篇。

　　明确病原有利于对症下药

　　当发现儿童一些病征时，家长首先可以通过观察患儿的症状对疾病进行初步判断。

　　感染流感病毒时，儿童会有更严重的发烧，体温能够达到39℃~40℃，可能会出现寒颤，伴随明显的肌肉酸痛、头痛、咽痛、全身乏力等症状，具有“一热、二痛、三乏力”的特点，还需特别注意流感容易导致儿童出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

　　感染支原体的症状主要是38.5℃左右的中高热，以及剧烈干咳，夏末与冬初是支原体感染的高发时期，多见于学龄儿童群体。而感染呼吸道合胞病毒时，婴幼儿可能会有发热症状，大龄儿童一般不会发热，症状一般为鼻塞、流涕、咳嗽等，部分患儿还会出现胸闷气短、气促的症状，可能导致毛细支气管炎或肺炎的并发症。

　　更准确的方法是采用抗原和核酸检测两种检测方法快速明确病原，攻略里也介绍了这两种检测方法的各自优势与缺点，向家长们提供了快速筛查流感等病原体的有效方法。

　　及时用药是关键

　　攻略里强调流感季备药应该注意准备抗病毒药物如玛巴洛沙韦或奥司他韦、退烧药、止咳药，但不建议备抗生素或者激素。

　　部分家长发现儿童确诊流感后，会将抗病毒药物、退烧药、止咳药、抗生素悉数用上，不对症的药不仅无法治疗流感的作用，还可能加重患儿的肝肾负担、产生药物之间的相互作用。

　　感染流感后，治疗措施包括抗病毒治疗和对症治疗两种。指南推荐，应在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

　　目前针对流感的口服抗病毒药物主要是玛巴洛沙韦和奥司他韦，玛巴洛沙韦是病毒RNA聚合酶抑制剂，相比于奥司他韦，它的作用位点更靠前、起效更快，能够实现即诊即治，解决患儿持续高烧反复就诊的困扰。同时，相比于其它几种抗流感病毒药物，玛巴洛沙韦的半衰期更久，长达99.7小时，整个疗程只需要服用一次，避免流感患儿漏服、拒服所导致的因剂量不足造成的疗效影响。

　　流感可治也可防

　　流感不仅可以治疗更可以提前预防。最常见的三种预防手段为疫苗预防、物理预防以及药物预防。

　　儿童作为流感高危人群更可考虑在流感季到来前1~2月接种疫苗，可以有效降低流感感染可能性并预防相关并发症的发生，减少重症住院率。攻略围绕疫苗预防周期和剂型展开详述。

　　除了接种疫苗来预防流感以外，物理上隔绝病毒也很重要。儿童应尽量避免在流感季去人群聚集场所，当家庭成员出现流感患者时，也应当尽量隔离避免接触。学校、托幼机构等出现流感样病例时，建议患儿居家休息。

　　在没有接种疫苗或接种疫苗2周内尚未获得最佳免疫力的情况下接触了流感病毒的儿童，也可以采取药物预防的方式进行暴露后的紧急预防，国际上目前只有玛巴洛沙韦和奥司他韦可用于预防流感，需要根据实际情况遵医嘱使用。